У 2007 році на екрани вийшов трилер "Наркоз" (Awake) американського режисера Джоби Харольда. Його герой, перебуваючи під наркозом під час операції на відкритому серці, несподівано приходить до тями, але не в змозі привернути увагу лікарів.
Ризик прокинутися під час наркозу дійсно існує. Цей факт ще раз підтвердило широкомасштабне спільне дослідження британських та ірландських медиків. Механізм дії анестетиків досконально не вивчений, і вони, як і більшість інших препаратів, все ще вимагають доопрацювання. Тому проблеми з наркозом продовжують зустрічатися.
Ситуація, при якій до пацієнта під час проведення операції повертається свідомість, простіше кажучи, коли хворий на операції не спить, - це інтранаркозное пробудження.
© DepositPhotos
Можливість прокинутися під час наркозу пов'язана з тим, що для загальної анестезії в організм пацієнта вводяться три різні препарати: один з них присипляє, інший розслабляє м'язи, третій "вимикає" біль.
При нестачі снодійного компонента є ймовірність прийти в себе в самий невідповідний момент, почути розмови хірургів і як слід злякатися.Коли в наркозному "коктейлі" достатня концентрація миорелаксанта - речовини, тимчасово паралізують тіло, людина не здатна ворушитися і навіть не може відкрити очі, щоб подати знак лікарям.
Якщо, з якоїсь причини в наркозно суміші знижена кількість знеболюючого, людина відчуває все те, що з ним відбувається і відчуває страшні муки. На щастя, на думку дослідників, такі ускладнення анестезії трапляються вкрай рідко.
Асоціація анестезіологів Великобританії і Ірландії опублікувала результати своїх трирічних спостережень за випадками наркозу у 3 мільйонів чоловік. Імовірність прокинутися від сну під час наркозу склала 1 випадок на 19 тисяч. Інші дослідження продемонстрували, що ця цифра може бути значно вище - 1 випадок на 500 операцій.
Виявилося, що частіше за інших в ході наркозу прокидаються жінки при виконанні кесаревого розтину, а також люди при операціях на серці і грудній клітці. Підвищений ризик мають пацієнти з ожирінням і ті, у кого виникли проблеми з диханням на самому початку анестезії.
"Відчуваючи ніж, розрізає мій живіт, я думала, що відразу ж помру. Складно описати біль, але було відчуття, ніби мене катують", - розповіла вона. Через 15 хвилин після пережитого стресу, її серце зупинилося. На щастя, серце змогли знову запустити, і вона прокинулася через 2 години.
Він спробував поворушити пальцями ніг, на що звернула увагу медсестра, але лікар переконав її, що це всього лише рефлекси. Пацієнту стало погано, і його дихання зупинилося, але підключився вентилятор, який виконував функцію дихання. Після операції він подав до суду і отримав в якості компенсації 15 000 фунтів.
"Я пам'ятаю, як мене привели до операційного столу, - розповідає Рейчел. - Я пам'ятаю ін'єкцію в руку, пам'ятаю, як пішов газ. Потім все потемніло. Потім прийшло усвідомлення болю. Я чула звук. Ритмічний звук, цокаючий або постукивающий. І біль. Я пам'ятаю, як відчувала жахливий тиск на живіт, немов вантажівка рухалася туди-сюди".
Анестезіологи до сих пір не можуть бути на 100% впевнені в тому, що пацієнт знаходиться в штучній комі під час операції. Але наука не стоїть на місці. Вчені з Массачусетського госпіталю описують результати дослідження, яке може допомогти лікарям безпомилково відстежувати стан пацієнтів, тим самим ще більше знижуючи ризик їх пробудження під час операції.
© DepositPhotos
Доктор Патрік Пурдон з колегами провів дослідження мозкової активності у здорових випробовуваних-добровольців, які погодилися зазнати впливу анестетика пропофолу, одного з найбільш часто використовуваних при сучасних операціях, і втратити свідомість на дві години.
При цьому протягом всього часу експерименту у них реєструвалася мозкова активність - електроенцефалограма (ЕЕГ). В результаті вчені отримали зразки ЕЕГ, властиві занурення в наркоз, різних стадій його глибини і повернення в ясну свідомість.
© DepositPhotos
Співвідношення ритмів ЕЕГ, різні домінуючі частоти кожного з них, а також розподіл ритмів по скальпу є специфічними для неспання, сну і різних змінених або патологічних станів свідомості. Доктор Пурдон підкреслює, що тепер, завдяки його дослідженням, легко визначити, чи знаходиться пацієнт справді під наркозом або ж починає прокидатися.
Будемо сподіватися, що наші лікарі-анестезіологи візьмуть результати цих досліджень на озброєння, і випадки інтранаркозного пробудження залишаться в минулому. Але все ж кращий спосіб не стикатися з лікарськими помилками - не потрапляти в лікарню взагалі.
Чи знаєш ти, що говорили про причини хвороб і здоровий спосіб життя світила вітчизняної медицини? Поради академіка Углова і першопрохідника кардіохірургії Миколи Амосова допоможуть тобі зберегти своє здоров'я на довгі роки. Здоров'я і грамотних лікарів!
